О б с л е д о в а н и е

Даже опытный рентгенолог может только заподозрить остеопороз по усилению прозрачности костной ткани на обычной рентгенограмме позвоночника. Поэтому у всех больных с подозрением на остеопороз проводят специальное рентгенологическое исследование плотности костной ткани в сравнении с эталоном – денситометрию. Этот метод является главным тестом диагностики.

Используется также количественная компьютерная томография, определение уровней кальция и фосфора в крови, моче и другие методы.

Л е ч е н и е

Существуют три основные группы мероприятий, способствующих предупреждению снижения потери костной массы: прием кальция и витамина D, физические нагрузки и лекарственные препараты. Они же используются и для лечения. Причем кальций является наиболее распространенным веществом для профилактики и лечения остеопороза. Поддерживать костную массу можно за счет как препаратов, так и пищевых источников кальция. Значительно более выраженный профилактический и лечебный эффект оказывает сочетание препаратов кальция и витамина D.

Кроме этого по показаниям врачи назначают препараты женских половых гормонов, лекарственные средства, замедляющие рассасывание костной ткани, стимулирующие костеобразование, и пр.

Диета. В профилактике и лечении остеопороза основное значение имеет обычное здоровое питание с регулярным и достаточным потреблением молока и молочных продуктов (особенно сыра и творога), рыбы и рыбопродуктов, овощей и плодов. При лечении остеопороза необходимо дополнение рациона питания препаратами кальция и витамина D, а также поливитаминно-минеральными комплексами, включающими витамины С, К, магний, цинк, медь.

Риск развития остеопороза уменьшают кальций и витамин D, в меньшей степени фрукты, ягоды, овощи и продукты из сои. Низкая масса тела, избыток алкоголя и поваренной соли, а также как недостаток, так и избыток белка увеличивают риск остеопороза.

Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для приема внутрь

• Препараты кальция: Глюконат кальция • Кальций-сандозфорте • Карбонат кальция • Лактат кальция • Цитрат кальция.

• Препараты витамина D: Альфакальцидол (Альфа-D3-Тева, Этальфа, Оксадевит) • Дегидротахистерол (Тахистин) • Кальцитриол (Рокальтрол) • Колекальциферол (Вигантол) • Эргокальциферол.

• Комбинированные препараты (витамин D, кальций, микроэлементы и пр.): Вектрум Кальций • Витрум Остеомаг • Кальций + Витамин D3 Витрум • Кальций Адванс • Кальций-D3-Никомед • Кальцинова • Натекаль D3.

• Замедляющие рассасывание костной ткани: Алендронат (Фосамакс) • Ралоксифен (Эвиста).

• Вспомогательного действия: Иприфлавон (Остеохин) • Остеогенон. Для местного применения (спрей назальный)

• Замедляющие рассасывание костной ткани: Кальцитонин (Миакальцик).

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Для восстановления в организме крепости костей (оптимальной концентрации кальция): соком из 10 лимонов залить 6 сырых яиц. Банку закрыть марлей и хранить в темноте 5–8 дней до растворения скорлупы. Добавить 300 г липового меда, прогреть и влить 150 г коньяка. Смесь держать в темноте, принимать по 1 дес. л. после еды.

✓ Порошок из скорлупы свежих яиц: скорлупу хорошо промыть щеткой с мылом, высушить и истолочь в порошок, пользуясь ступкой. Принимать по 1,5–3 г ежедневно утром с творогом или кашами. Для маленьких детей скорлупу необходимо поместить на 5 мин в кипящую воду (скорлупа вкрутую сваренных яиц, хотя и менее активна, но более приемлема для применения внутрь малышам).

✓ Мумие – шарик со спичечную головку растворить в 1/3 стакана воды. Принимать по одному шарику 2 раза в день, утром и вечером, за 20 мин до еды. Курс – 3 недели.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Яйца варить в течение 15 мин, очистить от скорлупы, вынуть желтки и прожарить на сковородке до выделения из них черной жидкости. Втирать полученную черную жидкость в болезненные места и обертывать тканью, пропитанной данным средством.

Остеохондроз позвоночника – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание с преимущественным поражением межпозвонковых дисков, характеризующееся их деформацией, изменением высоты, расслоением и приводящее к сдавливанию спинно-мозговых нервов (радикулит) и кровеносных сосудов (позвоночные артерии, артерии спинного мозга и пр.).

Существенную роль в развитии заболевания имеют врожденная слабость и снижение тонуса мышц и связок, нетренированность мышечной системы, избыточный вес. Постепенно межпозвоночные диски теряют упругость и не могут противодействовать нагрузке на позвоночник. В результате они выпячиваются (грыжа) и давят на лежащие вблизи нервы и сосуды, вызывая болезненные ощущения, нарушение кровообращения и другие симптомы.

Остеохондроз может протекать с преимущественным поражением того или иного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

• Боли в шее и руке – острые, режущие, усиливаются при минимальной нагрузке на руку, кашле, чихании.

• Онемение, жжение, покалывание в руке, распространяющееся от плеча к пальцам (иногда больным приходится вставать ночью и разминать мышцы рук).

• Головная боль – возникает в затылке и распространяется в теменно-височную область, носит постоянный характер и усиливается при движениях шеи, чаще голова болит с утра.

• Головокружение, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха при резком повороте головы (см. Головокружение).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

• Жгучая, ноющая или тупая боль в области спины, лопатки и межлопаточного пространства.

• Поколачивание по остистым отросткам позвонков вызывает сильную боль.

• Возможно появление в межреберных промежутках болей, усиливающихся при дыхании.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

• Боль в пояснично-крестцовой области, иногда с распространением на нижнюю конечность или боль только в ноге.

• Боли носят разлитой характер, они тупые и ноющие, усиливаются при совершении резких движений, при попытке поднять тяжесть, тряской езде, длительном пребывании в одном положении.

• Началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, длительное пребывание в неудобной позе.

• Приносит облегчение вынужденное положение тела: чтобы уменьшить боль, человек вынужден лежать только на спине или на здоровом боку; согнувшись или на животе с подушкой под ним; стоять на четвереньках; сидеть на корточках.

• Неприятные ощущения в области нижних конечностей: онемение, покалывание, «бегания мурашек», жжение, зуд и пр.

При впервые возникшем приступе заболевания, сильных болях в спине или пояснице необходимо сразу вызвать «скорую помощь», так как под видом остеохондроза могут скрываться и почечная колика, и внематочная беременность, и множество других болезней, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов остеохондроза необходима консультация врача, поскольку именно на ранних стадиях заболевания лечение наиболее эффективно. При возникновении острых болей в позвоночнике следует срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».

О б с л е д о в а н и е

В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре, после которого врач может назначить следующие методы обследования:

• рентгенографию позвоночника;