«Особые условия Ленинграда сильно отразились на санитарно-демографических показателях…»

ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ

записка городского статистического управления в ЦСУ РСФСР

к отчету о смертности и рождаемости в Ленинграде за 1943 г.

Не позднее 25 июля 1944 г.

1943 г. для Ленинграда был последним годом блокады, прорванной 18 января 1943 г., но не снятой полностью до конца отчетного года.

Особые условия Ленинграда сильно отразились на санитарно-демографических показателях.

После прорыва блокады быстро наладилась связь со страной. Санитарно-демографические показатели улучшились по сравнению не только с небывало тяжелым 1942 г., но также и с 1941 г., наполовину протекшим в условиях мирного времени.

Последствия блокады Ленинграда изживались не сразу: систематические ежедневные артиллерийские обстрелы уносили большое количество жертв и нарушали налаживание обслуживания населения; снабжение населения оставалось типичным для осажденного города-фронта, лишенного свободного рыночного привоза и целиком основанного на государственном снабжении и продуктах, полученных с общественных и индивидуальных огородов.

Обзор за 1943 г. дается в тесной увязке с показателями за весь период Отечественной войны и в сопоставлении важнейших из них с довоенными годами.

Рождаемость по 15 районам Ленинграда

Блокада Ленинграда. Три страшных года в документах с комментариями - i_030.png

Показатель рождаемости в 1943 г. на 1000 населения вырос, по сравнению с 1942 г., в 1,5 раза, достигнув 13,6 на 1000 населения против 9,6 в 1942 г. По сравнению с 1939–1941 гг. показатель рождаемости снизился почти в 2 раза.

Половой состав новорожденных в 1943 г., по сравнению с 1942 г., изменился в сторону преобладания мальчиков, приблизившись к половому составу довоенных лет.

Рождаемость Ленинграда достигла минимума в октябре 1942 г., когда в среднем за сутки рождалось меньше двух детей. За весь 1942 г. в среднем за сутки рождалось только 34 ребенка против 182 в 1941 г. (см. приложение) [211].

Начиная с ноября 1942 г. среднесуточное число рождений начинает медленно нарастать до мая 1943 г. (18,7) и потом, после небольшого снижения в июне до 15,5 в среднем за сутки (начало массовой эвакуации по летнему пути с первоочередностью для беременных женщин), уже без колебания нарастает до декабря 1943 г., давшего 43,1 рождения за сутки в среднем.

С сентября 1941 г. по ноябрь 1943 г. количество родившихся ниже числа умерших, среднесуточное число рождения за весь 1943 год составляет две трети числа родившихся в 1942 г. и в 9 раз меньше, чем в 1941 г. Это объясняется также уменьшением населения Ленинграда за счет эвакуации и вымирания населения, только механическая убыль населения составила 952 439 чел.

Общая смертность

Блокада Ленинграда. Три страшных года в документах с комментариями - i_031.png

В 1942 г. общая смертность в период блокады достигла исключительной высоты — 389,8 на 1000 населения. Даже самый тяжелый в истории нашего города 1919 г. дал смертность 77,1 на 1000 населения.

Смертность начала расти с первых месяцев войны (среднесуточное число умерших в октябре 1941 г. в два раза превысило таковое в довоенные месяцы), достигнув в феврале 1942 г. максимальных размеров — 4336 умерших в среднем за сутки против 115 в феврале 1941 г.

Вымирать начали раньше мужчины; если в довоенное время на 100 умерших женщин приходилось 124 мужчины, то в 1941 г. на 100 умерших женщин приходилось 185 мужчин.

При этом уже в ноябре 1941 г. число умерших мужчин, по сравнению с октябрем, выросло в два раза, в декабре, по сравнению с ноябрем, в 5 раз, и на 100 умерших женщин в декабре 1941 г. приходилось 314 мужчин. Максимальное число умерших мужчин падает на январь 1942 г.

Рост числа умерших женщин был медленней и достиг своего максимума в марте 1942 г. С этого месяца число умерших женщин начинает превышать число умерших мужчин, за 1942 г. в целом на 100 умерших женщин приходилось 96,4 мужчины, а в 1943 г. — только 40.

Показатель общей смертности на 1000 населения уже в 1941 г. вырос почти в 3 раза по сравнению с довоенным периодом, в 1942 г. достигает 389,8, а в 1943 г. снижается до 37,7.

Среднесуточное число всех умерших составляло в 1941 г. — 318, в 1942 г. — 1406 и в 1943 г. — 60 человек. С марта 1942 г. среднесуточное число умерших начинает снижаться благодаря улучшению продовольственного снабжения города. На снижение числа умерших повлияла также эвакуация населения города, главным образом нетрудоспособного.

Блокада Ленинграда. Три страшных года в документах с комментариями - i_032.png

Резкое увеличение смертности при большом снижении рождаемости дает в 1941 г. отрицательный естественный прирост населения –18,1, дошедший в 1942 г. до –380,4 на 1000 населения. В 1943 г. естественный прирост даст еще отрицательный показатель —24,4.

За три последних года на 563 361 человека в Ленинграде умерло больше, чем родилось…

Перейдя к анализу движения смертности по причинам, необходимо прежде всего отметить достижение ленинградцев в период блокады в деле борьбы с эпидемическими заболеваниями.

Впервые мировая история осажденных городов может отметить не только отсутствие эпидемий, но даже снижение ряда показателей эпидемической смертности по сравнению с показателями ряда довоенных лет.

Здесь сказалась эффективность двух мероприятий Ленгорздравотдела по борьбе с эпидемиями.

Огромная работа проведена по госпитализации остроинфекционных заболеваний, достигшей почти 100 % по тифам, 98 % по скарлатинам и дифтерии, 95 % по дизентерии и 94 % по инфекционным заболеваниям.

Эпидемическая заболеваемость и смертность

Блокада Ленинграда. Три страшных года в документах с комментариями - i_033.png

За всю свою историю в 1943 г. Ленинград впервые не отметил ни одного случая смерти от кори. Показатели смертности от скарлатины, коклюша, дифтерии, гриппа, цереброспинального менингита после подъема в 1942 г. упали в 1943 г. до уровня более низкого, чем в довоенные годы. Только инфекционная желтуха показывает интенсивный рост смертности — от нее в 1943 г. умерло 97 человек, в то время как от тифов умерло 47, а от всех детских инфекций — 101.

Летальность всех эпидзаболеваний, включая инфекционную желтуху, снизилась также из-за коренного изменения в 1943 г. возрастной и половой структуры населения Ленинграда, связанного с вымиранием и эвакуацией в 1942 г. стариков и детей, дававших обычно высокий процент смертности, а также ростом удельного веса женщин, всегда дававших более низкую летальность.

Вся смертность от остроинфекционных заболеваний в 1943 г. понизилась до 14,2 на 10 тыс. населения против 20,0 в 1941 г. и 159,9 — в 1942 г.

Острые желудочно-кишечные заболевания в 1943 г. также дают меньшее количество умерших как по показателю смертности, так и по удельному весу среди умерших.

Снижаются показатели смертности от крупозной и прочих пневмоний — 50,0 в 1941 г. и 181,1 в 1942 г. до 34,6 на 10 тыс. населения в 1943 г. Только 9,1 % умерших дали они в 1943 г. против 11,6 % в 1941 г.

Высокие показатели смертности от заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы объясняются тем, что туда вошли дистрофические нарушения деятельности и перерождения сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы.

Блокада Ленинграда. Три страшных года в документах с комментариями - i_034.png

Очень интенсивно растет смертность от гипертонической болезни: с 0,4 в 1941 г. и 0,7 в 1942 г. до 9,6 на 10 тыс. населения в 1943 г.

Смертность от нефрозо-нефритов дошла до 6,8 на 10 тыс. населения против 2,1 в 1941 г., но ниже 1942 г. — 8,4.