Капилляроскопия

Капилляроскопи'я (от капилляры и греч. skopéo — смотрю), метод прижизненного изучения осмотром (под увеличением) капилляров эпителиальных или эндотелиальных покровов животных и человека (кожа, слизистые оболочки и др.). У человека исследуют капилляры кожной складки ногтевого ложа, где они наиболее доступны наблюдению. Для К. используют микроскоп или специальный аппарат — капилляроскоп. Увеличение микроскопа в 20—100 раз после нанесения на кожу капли просветляющего масла, хорошее боковое освещение обеспечивают хорошую видимость. Изменения капилляров наблюдаются при нарушениях периферического кровообращения различного происхождения (при сосудистых неврозах, ранних стадиях сердечной недостаточности, облитерирующем эндартериите и др.). Изменения, видимые при К., не являются строго специфичными для того или иного патологического состояния; они возникают как приспособительный механизм при нарушении общего кроветока. Поэтому К. является лишь дополнительным диагностическим методом в общеклиническом исследовании.

Капилляры

Капилля'ры (от лат. capillaris — волосной) кровеносные, мельчайшие сосуды, пронизывающие все ткани человека и животных и образующие сети (рис. 1 , I) между артериолами, приносящими кровь к тканям, и венулами, отводящими кровь от тканей. Через стенку К. происходит обмен газов и др. веществ между кровью и прилежащими тканями (см. Капиллярное кровообращение ).

  Впервые К. были описаны итал. натуралистом М. Мальпиги (1661) как недостающее звено между венозными и артериальными сосудами, существование которого предсказывал У. Гарвей . Диаметр К. обычно варьирует от 2,5 до 30 мкм. Широкие К. называют также синусоидами. Стенка К. состоит из 3 слоев (рис. 1 , II); внутреннего — эндотелиального, среднего — базального и наружного — адвентициального. Эндотелиальный слой состоит из плоских клеток многоугольной формы, меняющейся в зависимости от их состояния. Для эндотелиальных клеток характерно наличие в цитоплазме большого количества микропиноцитозных (см. Пиноцитоз ) везикул диаметром 300—1500

, которые перемещаются между краем клетки, обращенным к просвету К., и краем, обращенным к ткани, и переносят порции веществ, необходимых для осуществления обмена между кровью и тканями. Между эндотелиальными клетками имеются щелевидные пространства шириной 100—150  и два типа межклеточных соединений: без зон облитерации и с зонами облитерации. Базальный слой (шириной 200—1500 ) представлен клеточным компонентом и неклеточным, состоящим из сплетённых между собой фибрилл, погруженных в богатое мукополисахаридами гомогенное вещество. Клеточный компонент — перициты, или клетки Руже, — полностью окутан неклеточным компонентом. Адвентициальный слой состоит из фибробластов, гистиоцитов и др. клеточных и волокнистых структур, а также межуточного вещества соединительной ткани; он переходит в окружающую К. соединительную ткань, образующую т. н. перикапиллярную зону.

  Ультраструктура стенки артериального К. отличается от таковой венозного К. величиной просвета (как правило, артериальный — до 7 мкм, венозный — 7—12 мкм ); ориентацией ядер эндотелиальных клеток (в артериальном — длинная ось ядра направлена по ходу К., в венозном — перпендикулярно); эндотелиальный слой более гладкий и мощный в артериальном К., истонченный, с множеством отростков цитоплазмы — в венозном К. Набухание ядер и цитоплазмы эндотелиальных клеток в артериальном К. приводит обычно к закрытию его просвета, а в клетках венозного К. только суживает его. Проницаемость стенки К. связана прежде всего с проницаемостью эндотелия; определённую роль в проницаемости стенки К. играет и неклеточный компонент базального слоя. Существует мнение, что перицит — сократительная клетка, способная, подобно мышечной, активно изменять просвет К. Согласно др. точке зрения, перицит — специальная клетка, участвующая в двигательной иннервации К.: в ответ на поступающий из центральной нервной системы нервный импульс, переданный через перицит к эндотелиальным клеткам, последние отвечают молниеносным накоплением (набухание) или выделением (спадение) жидкости, что вызывает изменение просвета К. Ультраструктура стенки К. в различных органах имеет свою специфику. Например, в мышечных органах К. имеют широкий эндотелиальный и узкий базальный слои; в К. почек базальный слой широкий, а эндотелиальные клетки истончены и местами имеют закрытые мембраной отверстия — фенестры; в лёгких и эндотелиальный, и базальный слои К. тонкие; в К. костного мозга базальный слой отсутствует, в К. печени и селезёнки — имеет поры и т.д. Особенности ультраструктуры эндотелиального и базального слоев К. в различных органах лежат в основе классификации К. Одно из основных биологических свойств капиллярной стенки — её реактивность: своевременное и адекватное изменение деятельности всех компонентов стенки К. в ответ на воздействие внешней среды. Изменение реактивности стенки К. может лежать в основе патогенеза ряда заболеваний.

  К. лимфатические (рис. 2 , I и II), в отличие от кровеносных, имеют только эндотелиальный слой, расположенный на окружающей соединительные ткани и прикрепленный к её коллагеновым фибриллам особыми «стропными» нитями (филаментами). Лимфатические К. пронизывают почти все органы и ткани животных и человека, кроме головного мозга, паренхимы селезёнки, лимфатические узлов, хрящей, склеры, хрусталика глаза и некоторых др. Форма и контуры лимфатической сети разнообразны и определяются строением и функцией органа и свойствами соединительной ткани, в которой расположены К. Лимфатические К. выполняют дренажную функцию, способствуют оттоку из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не проникающих в кровеносные К., удалению из организма инородных частиц и бактерий. Стенка лимфатических К. проницаема для мелких и крупных молекул, проходящих как через эндотелиальные клетки с помощью микро-пиноцитозных везикул, так и через межклеточные щели, более широкие, чем у кровеносных К., и не замкнутые зонами облитерации. Лимфа из межклеточных щелей собирается в лимфатические К., которые, соединяясь, образуют лимфатические сосуды.

  Лит.: Жданов Д. А., Общая анатомия и физиология лимфатической системы, М., 1952; Шахламов В. А., Капилляры, М., 1971; Крог А., Анатомия и физиология капилляров, пер. с. нем., М., 1927.

  В. А. Шахламов.

Рис. 2. Схема сети лимфатических капилляров в тканях (вверху) и поперечного среза лимфатического капилляра (внизу): Пр — просвет капилляра; Я — ядро эндотелиальной клетки; Э — цитоплазма эндотелиальной клетки; М — митохондрия; КФ — коллагеновые фибриллы; СФ — стропные филаменты; Л — лимфоцит.

Рис. 1. Схема сети кровеносных капилляров в тканях (I) и поперечного среза кровеносного капилляра (II): Пр — просвет капилляра; Эр — эритроцит; Я — ядро эндотелиальной клетки; Э — цитоплазма эндотелиальной клетки; М — митохондрия; ПВ — микропиноцитозные везикулы; БС — базальный слой кровеносного капилляра; ЯП — ядро перицита; П — цитоплазма перицита; Т — терминаль двигательного нерва; А — адвентициальный слой; КФ — коллагеновые фибриллы; Фб — фибробласт.

Капитал

Капита'л (нем. Kapital, франц. capital, первоначально — главное имущество, главная сумма, от лат. capitalis — главный), экономическая категория, выражающая отношения эксплуатации наёмных рабочих капиталистами; стоимость, приносящая прибавочную стоимость . К., сосредоточенный в руках капиталистов, служит средством присвоения прибавочной стоимости; представляет собой историческую категорию, т. е. свойствен определённой общественно-экономической формации.