Этот раздел, как вы видите, короткий. Если кровит ваш сосок, посетите врача как можно быстрей. Вы должны быть уверены, что у вас нет там опухоли. Если она есть, она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Кровь в моче означает расстройство где-то в мочевыводящей системе — начиная с почек (где образуется моча) и кончая мочеиспускательным каналом (по которому она покидает тело). Пытаясь определить, где в этой системе просачивается кровь и почему, начните с почек. Почка будет кровить, если вы пораните ее, например, при падении или автомобильной аварии. Опухоли почек являются другим источником крови в моче. То же дают инфекции и камни. Но опухоли почек обычно безболезненны, в то время как камни и инфекции вызывают боль. Эмболия — странствующий кровяной сгусток — также может возникнуть в почках и заставит их кровить. Какая бы ни была причина, кровь из почек спустится по мочеточнику в мочевой пузырь, оттуда — в мочеиспускательный канал, и вы в конце концов увидите ее.

Кровотечение может произойти в мочеточниках. Камень, остановившийся внутри них или медленно спускающийся к пузырю, раздражает стенки этих протоков, заставляет их кровоточить и причиняет вам мучительную боль.

Ниже располагается мочевой пузырь, который накапливает мочу, пока она не будет выведена. Опухоли мочевого пузыря, полипы, инфекции (цистит) и воспаления — все они могут вызвать кровь в моче. Опухоли и полипы не болят, но инфекции и воспаление вызовут боль.

Мочеиспускательный канал может быть инфицирован чем-либо, начиная от болезни, передаваемой половым путем, и кончая вирусом. Или он может быть поврежден посторонним предметом (например, при онанизме), или врачом, вставляющим цистоскоп, чтобы поставить диагноз, или катетером, который вводят, если у вас затруднено мочеиспускание.

Увеличенная и инфицированная предстательная железа также даст кровь в моче в результате застоя крови в этой области. И наконец, если ваша кровь не свертывается должным образом по любой причине (например, вы принимаете антикоагулянты), кровотечение может случиться в любом месте тела — и, стало быть, в моче.

Если ваша моча красная и по виду кровавая, не спешите с выводами. Если вы женщина, перед менопаузой или после, может показаться, что кровь в моче, тогда как на самом деле она из влагалища. У мужчин мочеиспускательный канал выводит из тела как мочу, так и семя, и часто думают о мочевом кровотечении, тогда как произошло кровавое семяизвержение, обычно из-за инфекции или застоя в простате.

Помните и следующее. Красная моча не обязательно означает кровь. Если вы, при запоре, выпили слабительное и вздрогнули, увидев "кровь", взгляните на этикетку. Краситель, называемый фенолфталеином, присутствует в некоторых популярных слабительных и сделает мочу красной. Пиридий, выписываемый врачами при болезненном мочеиспускании, придаст моче оранжево-красный цвет, в то время как свекла (которая окрашивает в красное и ваши испражнения) может вызвать появление красновато-коричневого оттенка в моче, напоминающего старую кровь. Антибиотик рифампин, используемый при лечении туберкулеза, также сделает мочу оранжевой.

Важное правило в медицине: источник крови в моче должен быть установлен быстро и точно.

Сообщите о ваших наблюдениях врачу и осознайте следующие возможности.

Если появление крови в моче безболезненно, существует вероятность опухоли где-либо в мочевыводящей системе.

Если моча красноватая или коричневая, источник кровотечения расположен высоко в почках. Если она ярко-алая, более вероятен нижний отдел, возможно, в результате опухоли или камня в мочевом пузыре, инфекции в простате или воспаления мочеиспускательного канала.

Если кровь становится видимой сразу при начале мочеиспускания, проблема, как вы догадываетесь, в мочеиспускательном канале. Но если моча остается желтой до тех пор, пока вы почти не кончили мочиться, и затем появляется кровь, она исходит из пузыря. Если кровь присутствует от начала и до конца, тогда очень вероятно, что она из почек. Мужчины, очевидно, выявят тут различия легче, чем женщины. Последние облегчат проблему, используя три сосуда для сбора мочи, замечая, в какое время и в каком сосуде появляется кровь.

Мужчина или женщина, если вы видите кровь, вытекающую из мочеиспускательного канала, даже когда вы не мочитесь, тогда она наверняка из стенки этого канала. Присутствие сгустков крови в моче указывает на значительное кровотечение и должно заставить вашего врача искать опухоль.

Если кровь сопровождается волнами боли (коликами) в животе, спине или боку, это обычно при камнях в почках. Наоборот, если боль постоянна и держится в спине, у вас, вероятно, гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание почек) или какая-то другая почечная инфекция.

Если вы испытываете жгучую, "пекущую" боль во время мочеиспускания или мочитесь с трудом, тогда кровь, вероятно, исходит из нижних мочевых путей и может быть следствием камня или инфекции предстательной железы или пузыря.

Если вы мочитесь очень часто, не чувствуете никогда, что вы полностью опорожняете пузырь, и у вас температура и озноб, кровь свидетельствует об инфекции мочевого тракта, захватывающую почки или простату.

Если различные участки вашего тела вспухли (ступня, лицо, пальцы) и появляется кровь в моче, вполне возможен острый гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание, поражающее почки). Если, в дополнение, у вас болят суставы, причиной может быть другая аутоиммунная болезнь, системная красная волчанка.

После того как вы предоставите врачу всю эту информацию, он начнет целенаправленное обследование, чтобы определить, откуда появляется в вашей моче кровь и отчего. Это обследование включит, скорее всего, следующее: анализ мочи под микроскопом, поиски инфицирующих организмов и мазки на предмет обнаружения опухолевых клеток, цистоскопия (при ней телескопическое устройство вводится в мочеиспускательный канал и пузырь, что делает возможным непосредственный осмотр), внутривенная пиелограмма (рентгенография мочевы- делительной системы после введения в нее красителя, чтобы система была видна). Также может быть рекомендовано исследование ультразвуком и томограммы почек и таза, чтобы окончательно уточнить диагноз.

Кровь в вашем эякуляте может страшно напугать вас. Не стоит особенно волноваться, поскольку это обычно результат или застоя вен в области предстательной железы, или незначительной инфекции ее (редко обнаруживается более серьезная проблема, например опухоль). Мне никогда не встречалось что- либо еще при случаях крови в сперме — и уж во всяком случае ее появление не связано со свеклой в вашей пище!

Пищеварительный тракт — это одна длинная трубка, которая извивается от пищевода до заднего прохода. В некоторых местах она сужается, в иных расширяется. Кровь в стуле может возникать в любом месте по ее ходу. Цвет крови скажет вам, произошло ли кровотечение высоко (в пищеводе или желудке) или низко (в толстом кишечнике или прямой кишке).

Черные испражнения обычно означают, что кровь спускается из верхнего отдела пищеварительного тракта — пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Кровь становится черной за время, которое ей необходимо, чтобы пройти от начала желудочно-кишечного тракта до конца. Но если у вас понос и ваш кишечный тракт очень активен, так что его содержимое движется быстро, кровь будет красной, потому что у нее не было времени почернеть. По крайней мере две чайные ложки крови должны излиться, чтобы сделать стул черным. Кажется, это не много, но такие "легкие" кровопотери на протяжении длительного времени могут вызвать острое малокровие. Гастрит в результате избыточного алкоголя, ежедневного приема аспирина или других раздражающих препаратов, которые разъедают слизистую кишечника, может сопровождаться таким кровотечением. То же самое относится к пептическим язвам и раку. Фактически состояния, при которых наблюдается черный стул, — те же, что вызывают рвоту с кровью. Единственное различие в том, что в одном случае кровь идет "на север", а в другом — "на юг".