Есть специфическая болезнь, называемая несахарным диабетом (не путайте с сахарным диабетом, при котором расстроен обмен сахара), которая вызывает дефицит АДГ, поражая область мозга, контролирующую выработку этого гормона. Уже нет достаточного антимочегонного действия, нет контроля (или он слабый) за количеством выделяемой мочи. Выражаясь по-иному, это как словно бы вы все время принимали мочегонное. Вам постоянно хочется пить, чтобы компенсировать огромное количество мочи, которое вы выделяете. Но различайте большое количество мочи и частые отлучки в туалет, при которых может выходить только небольшое ее количество. Последнее случается, например, при цистите (воспалении мочевого пузыря), инфекции мочевыводящей системы или при увеличенной простате.

Некоторые типы болезней почек нарушают их способность отвечать на АДГ, даже если уровень гормона нормальный. Конечный результат, однако, тот же самый — увеличенная жажда и огромное количество мочи.

Несахарный диабет встречается относительно редко. На каждые 100 000 госпитализированных больных — 15 человек. Гораздо более распространенной причиной хронической жажды и увеличенной выработки мочи является иной тип диабета, сопровождающийся повышенным содержанием сахара в крови, — сахарный диабет. Хотя это заболевание лечится, в США миллионы диабетиков, которым или не поставлен диагноз, или назначено неадекватное лечение.

Причина, почему высокое содержание сахара в крови ведет к ненормальной жажде, в том, что организм избавляется от избыточного сахара, выводя его с мочой. Но поскольку почки не могут "выдавать" сахар в виде рафинада, организм должен предоставить лишнюю воду, чтобы растворить избыточное количество сахара, поступающее в почки. Когда диабет выходит из-под контроля, при высоком содержании сахара в крови и моче, в организме начинает не хватать воды, что вызывает чувство жажды.

Теперь, когда мы рассмотрели основные причины увеличенной жажды, как вы можете узнать, что побуждает вас пить всю эту воду?

У вас повышенный аппетит вместе с неутолимой жаждой, и вы вдобавок потеряли в весе? Это говорит о сахарном диабете. О том же свидетельствует влагалищный зуд, который развивается у больных диабетом женщин вследствие избыточного роста грибков, которые процветают в "сахарном" окружении. Если у вас высыпания на коже, особенно фурункулы, также подозревайте диабет.

Начало вашей жажды и выделения огромного количества мочи было внезапным или постепенным? Внезапное начало говорит о психогенном происхождении, в то время как постепенное более характерно для несахарного диабета (при условии, конечно, что у вас нет признаков сахарного диабета).

Если вы выделяете больше пяти литров мочи в день, у вас несахарный диабет, болезнь почек или психогенная проблема. Если меньше — скорее вероятен сахарный диабет. Но чем мерить и мерить литры мочи, лучше купите в аптеке полоски диагностической бумаги и посмотрите, показывают ли они присутствие сахара в вашей моче. Его не будет при несахарном диабете или болезни почек и при психогенной причине.

Вы часто встаете ночью, чтобы помочиться? Если ваша ненормальная жажда психогенная в своей основе, вы обычно будете в состоянии проспать всю ночь или, самое большое, встанете раз или два.

Какая жидкость лучше всего утоляет вашу жажду? Люди с несахарным диабетом привередливы. Они почти всегда предпочтут ледяную воду содовой или чаю. Но если проблема психогенная, подойдет любая жидкость. И опять, если жажда приступами, причина, вероятно, психогенная.

Вы пьете немного, но вы все равно выделяете большое количество мочи? Если да, то у вас истинный несахарный диабет. Но если объем мочи уменьшается, когда потребление воды снижается, тогда у вас, скорее, психогенная жажда.

Если чрезмерные жажда и мочеиспускание — следствие несахарного диабета, вам стоит поискать другие неврологические симптомы, которые могут сказать-вам, почему образование АДГ уменьшилось.

Тогда:

Если у вас недавно был инсульт, область головного мозга, которая регулирует образование этого гормона, могла быть повреждена.

Вы женщина и перенесли рак груди? Злокачественность могла распространиться и поразить место образования АДГ в мозге.

У вас недавно начались головные боли или изменилось зрение? Эти симптомы также говорят о возможности какого- то болезненного процесса в вашем мозге.

Основная линия: обычно жажда — это реакция на физическую нагрузку, соленую пищу или просто привычка. Пить большое количество воды хорошо для вас. Однако за определенными пределами такое желание может отражать какую-то скрытую болезнь, физическую или эмоциональную. Исследование характеристик вашей жажды так, как это описано выше, почти наверняка подскажет вам ее происхождение. Вы сможете тогда преподнести диагноз своему врачу на серебряном блюде!

Симптом — это сигнал тревоги, это признак, что в вашем организме какая-то болезнь или расстройство. Значение сигнала зависит в большой степени от вашего биологического профиля — смеси генетики и образа жизни, того, с чем вы родились, и того, что вы с этим сделали. Вы более уязвимы для одних болезней и более устойчивы к другим, в зависимости от здоровья ваших предков, вашего пола, сексуальных пристрастий, таких личных привычек, как курение, выпивка, использование "взбадривающих" лекарств, возраста, занятия и даже семейного положения. Почему кашель, который начался с "насморком", не проходил так долго? В большинстве случаев беспокоиться нечего—так иной раз бывает. Но если вы курите, всегда следует помнить о раке легкого. Если вы вращаетесь в среде гомосексуалистов и ведете беспорядочную половую жизнь или вы наркоман — в этом случае возможен и СПИД.

Вот как некоторые из этих личностных характеристик могут влиять на трактовку многих симптомов, описанных в этой книге.

Возраст — это ваше личное дело. Сообщить случайному знакомому, на сколько лет вы чувствуете себя, это одно, а признаться, сколько вам на самом деле, — совсем другое. Конечно, случаются круглые даты — 50 или 60 лет, когда внимательная, любящая супруга выбалтывает секрет, неожиданно устраивая для вас большой прием. Но после его окончания правилом опять является благородное умалчивание — если, конечно, кто-либо не запомнил юбилей.

Люди неверно называют свой возраст по уйме причин, и даже врачам. Одни делают это из-за тщеславия; другие боятся за карьеру. Но, возможно, наиболее частая причина, по которой пожилые пациенты скрывают свой возраст, это убеждение, что доктора не принимают "пожилых граждан" всерьез и отвечают на их жалобы фразами типа — "Вы знаете, вы уже не так молоды, как были" или "Чего вы ожидаете в вашем возрасте?".

Так ли уж важно, если в разговоре с врачом вы убавите себе два-три года? Вероятно, нет, при условии, что все бумаги для страховки заполнены должным образом и вы сами понимаете, что имеются специфические болезни, для которых каждый становится более уязвимым с годами.

Например, все следующие расстройства случаются с увеличивающейся частотой после среднего возраста, о чем следует помнить, когда бы вы ни задумались над новым симптомом.

Рак. Везде от головы до пят.